福建屏南县2015教师资格证认定申请人思想道德鉴定表

2015-06-01 xredued04

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             编号：

1	申请人姓名：		性别：		工作单位：
2	常住地址			邮编：			电话：
3	身份证号码：			申请资格种类及学科：
4	工作、政治 思想 表现
5	热心社会公 益事业情况
6	遵守社会 公德情况
7	有无行政 处分记录
8	有无犯罪 记    录
9	其他需要 说明的情况
10	鉴定单位 （全称）
11	鉴定单位 地    址				电话			邮编
（单位）填写人（签名）：                    填写日期：      年  月    日 （加盖单位组织人事部门公章）

本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、填写字迹应该端正、规范。
3、本表必须据实填写。