2015-10-20
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二、简答题
1．【参考答案】
(I)智力正常。
(2)情绪适中。
(3)意志品质健全。
(4)人格统一完整性。
(5)自我意识正确。
(6)人际关系和谐。
(7)社会适应良好。
(8)心理特点符合年龄特征。
2．【参考答案】
(1)自我概念发展问题。
发展心理学家认为，青春发育期进入自我意识发展的第二个飞跃期。进入青春期，由于生理发育的加速和性发育走向成熟，他们感到不适应，出现不平衡的感受及种种矛盾和困惑。
(2)学业发展的心理问题。
①学生学习的心理压力越来越大，造成精神上的萎靡不振，从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。
②厌学是目前学习活动中比较突出的问题，不仅是学习成绩差的同学不愿意学习，一些
成绩较好的同学亦出现厌学情绪。
③考试焦虑，特别是遇到较为重要的考试时，焦虑更严重。
(3)人际交往的心理问题。
①与教师的关系问题。
②与父母的关系问题。
③与同学的关系问题。
3．【参考答案】
(1)情绪消极悲观。
程度较轻的中学生会感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，常诉说“活着没有意思”“心里难受”等。
(2)精力减退，行为消极。
患者可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降，或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作、生活现在感到无法应付。
(3)认识倾向消极。
中学生不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄想、反复出现消极观念或者行为。
(4)身体不适。
很多中学生会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些中学生会出现性欲减退，女生会出现月经的紊乱。
4．【参考答案】
大多数抑郁症学生能经治疗或不经治疗而逐渐恢复正常，但有人有复发的倾向。目前抑郁症的治疗方法主要有三种：药物治疗、心理治疗、物理治疗。
(1)药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症学生。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率为60%～80%。
(2)心理治疗适合急性期无消极观念的轻、中度抑郁症，以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。
(3)物理治疗包括改良电休克治疗以及重复经颅磁刺激治疗。改良电休克治疗是有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者首选的治疗，其见效较快，疗效好。重复经颅刺激治疗适合一些难治性抑郁症患者，对于一些无消极观念的轻、中度抑郁症适用，可以与药物治疗同时进行。
5．【参考答案】
根据恐惧的对象，恐惧症大致分为三类：广场恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧症。每种恐惧症的表现如下：
(1)广场恐惧症又称场所恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等。主要表现为对某些特定环境的恐惧，如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。恐惧发作时还常伴有抑郁、强迫、社交焦虑、人格解体等症状，若不有效治疗，症状虽可波动，但一般会转入慢性。
(2)社交恐惧症多在17～30岁期间发病，常无明显诱因突然起病，害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。
(3)特定恐惧症患者的恐惧局限于特定的情境，如害怕接近特定的动物，害怕雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、进食某些东西、目睹流血或创伤等。特定恐惧症一般在童年或成年早期就出现，如果不加以治疗，可以持续数十年。
6．【参考答案】
(1)遗传因素。
广场恐惧症具有家族遗传倾向，尤其影响到女性亲属。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向，如血液和注射恐惧。
(2)性格因素。
有人认为患者病前性格多为胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向，容易焦虑、恐惧，并有强迫倾向等。如果自小就受到母亲过多的保护，成人之后，也容易发生恐惧症。
(3)生理因素。
有人发现恐惧症患者的神经系统的惊醒水平增高，这种人敏感、警觉，处于过度觉醒状态。其体内交感神经兴奋占优势，肾上腺素、甲状腺素的分泌增加。但这种生理状态与恐惧症的因果关系尚难分清。
(4)心理一社会因素。
心理一社会因素患者在首次发病前可能有某种精神刺激因素。资料表明，有近三分之二的患者都主动地追溯到与其发病有关的某一事件。
7．【参考答案】
(1)情境治疗。
让学生在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，不断地鼓励学生面对这种场面，让学生从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。
(2)认知疗法。
这是一种不断灌输观念的治疗方法，不断告诉学生这种恐惧是非正常的，让学生正确认识人与人交往的程序和与人交往的方法。
(3)森田疗法。
森田疗法由日本森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。森田疗法的治疗原理是消除病人的思想矛盾，并对病人的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。
(4)药物治疗。
严格地说，并无一种消除恐惧情绪的药物，对单纯恐惧一般没有效果，但可用苯二氮卓类药物来暂时缓解单纯恐惧，例如飞行恐惧。合用普萘洛尔为代表的G受体阻断剂对恐惧症的躯体症状效果很好，能减轻或者消除自主神经反应，如心悸、气促、出汗等，降低警醒水平。
8．【参考答案】
(1)情绪症状。
学生感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。有些人可能会明确说出害怕的对象，也有些人可能说不清楚害怕什么，但就是觉得害怕。
(2)躯体症状。
学生紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，如心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就要死掉了，严重时还会有失控感。